Falldokumentation in der Alltagsbegleitung umfasst in der Praxis eine Vielzahl von Aufgaben - von kurzen Einträgen nach einem Besuch bis zu komplexen Verlaufsberichten über Wochen. MediFox DAN bietet dafür eine etablierte Software-Umgebung. Der Kurs zeigt die strukturierte Eintragspraxis.
!Kursinhalt
!1. Aufbau der Pflegeakte in MediFox DAN
*Stamm- und Versorgungsdaten
*Maßnahmen und Verlauf
*Verknüpfung von Modulen
!2. Berichteingabe im Tagesablauf
*Kurze Einträge nach dem Einsatz
*Eintrag relevanter Beobachtungen
*Kennzeichnung von Auffälligkeiten
!3. Fallverlauf über Wochen
*Filter und Auswertungen
*Veränderungen über Zeit
*Schnittstellen zu Pflegeplanung
!4. Datenschutz und Verbindlichkeit
*Anmeldung und Zugriffsrechte
*Korrekturen und Versionen
*Pflicht zur wahrheitsgetreuen Dokumentation
!Berufliche Relevanz
*Sichere Anwendung der Software im Alltag
*Bessere Lesbarkeit der Begleitungsleistung
*Anschluss an Abrechnung und Qualitätsmanagement