Pflegeberichte zur Wundversorgung gewinnen durch Fotodokumentation deutlich an Aussagekraft, weil Veränderungen direkt sichtbar werden. Grundlage einer fachlich tragfähigen Pflegeberichtsführung ist das Verständnis der formalen und rechtlichen Rahmenbedingungen. Der Kurs verbindet Bericht und Bild.
!Kursinhalt
!1. Fotodokumentation als Bestandteil der Akte
*Rechtlicher Rahmen
*Einwilligung und Datenschutz
*Aufbewahrungspflichten
!2. Aufnahme und Speicherung
*Lichtverhältnisse und Maßstab
*Bezug zur Person und Wunde
*Verknüpfung mit Akte und System
!3. Pflegebericht zur Wunde
*Strukturierter Eintrag pro Verbandwechsel
*Beschreibung der Beobachtung
*Bezug zur Fotodokumentation
!4. Verlauf und Auswertung
*Verlaufsdarstellung über Wochen
*Vergleichbarkeit der Aufnahmen
*Übergabe an Wundteam und Arzt
!Berufliche Relevanz
*Strukturierte Wundverlaufsbeschreibung mit Bild
*Anschluss an Expertenstandard chronische Wunden
*Sichtbarmachung der pflegerischen Leistung